martes, 9 de abril de 2013

HIPERTENSIÓN ARTERIAL


                                     Hipertensión

Es el término empleado para describir la presión arterial alta.
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.
Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mmHg). Uno o ambos de estos números pueden estar demasiado altos.
El número superior se denomina presión arterial sistólica y el número inferior presión arterial diastólica.
  • La presión arterial normal es cuando mide menos de 120/80 mmHg la mayoría de las veces.
  • La presión arterial alta (hipertensión) es cuando la presión arterial es de140/90 mmHg o por encima la mayoría de las veces.
  • Si los números de su presión arterial están entre 120/80 y 140/90 o superior, pero por debajo de 140/90, esto se denomina prehipertensión.
  • Si usted presenta prehipertensión, será más propenso a padecer presión arterial alta.
    Si tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es posible que el médico le recomiende que su presión arterial esté incluso más baja que la de las personas que no padecen estas afecciones.

    Causas

    Muchos factores pueden afectar la presión arterial, como:
    • Qué tanta cantidad de agua y sal uno tiene en el organismo
    • El estado de los riñones, del sistema nervioso o los vasos sanguíneos
    • Los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo
    A usted muy probablemente le dirán que su presión arterial está demasiado alta a medida que vaya envejeciendo. Esto se debe a que sus vasos sanguíneos se vuelven más rígidos con la edad. Cuando esto sucede, su presión arterial se eleva. La hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal y la muerte temprana.
    Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:
    • Es afroamericano.
    • Es obeso.
    • Con frecuencia está estresado o ansioso.
    • Toma demasiado alcohol (más de un trago al día para las mujeres y más de dos para los hombres).
    • Come demasiada sal en la dieta.
    • Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial.
    • Tiene diabetes.
    • Fuma.
    La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta, lo cual se denomina hipertensión esencial.

    La hipertensión causada por otra afección médica o medicamento se denomina hipertensión secundaria y puede deberse a:

    Síntomas

    La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. En la mayoría de las personas, la hipertensión arterial se detecta cuando van al médico o se la hacen medir en otra parte.
    Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden desarrollar cardiopatía y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial
    Si usted tiene un dolor de cabeza fuerte, náuseas o vómitos, confusión, cambios en la visión o sangrado nasal, puede tener una forma grave y peligrosa de hipertensión arterial llamada hipertensión maligna.

    Pruebas y exámenes

    El médico revisará la presión arterial varias veces antes de diagnosticar la hipertensión arterial. Es normal que su presión arterial sea distinta dependiendo de la hora del día.
    Las lecturas de la presión arterial que usted toma en la casa pueden ser una mejor medida de su presión arterial corriente que las que se toman en el consultorio médico. Cerciórese de conseguir un dispositivo casero de buen ajuste y de buena calidad. Debe tener el manguito del tamaño apropiado y un lector digital.
    Practique con el médico o la enfermera para verificar que esté tomando su presión arterial correctamente. Ver también: tensiómetros caseros.
    El médico llevará a cabo un examen físico para buscar signos de cardiopatía, daño a los ojos y otros cambios en el cuerpo.
    Se pueden hacer exámenes para buscar

    Tratamiento

    El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial, de tal manera que uno tenga un riesgo menor de complicaciones. Usted y su médico deben establecer una meta de presión arterial para usted.
    Si usted tiene prehipertensión, el médico le recomendará cambios en el estilo de vida para bajar la presión arterial a un rango normal. Los medicamentos rara vez se utilizan para la prehipertensión.
    Usted puede hacer muchas cosas para ayudar a controlar su presión arterial, como:
    • Consumir una alimentación cardiosaludable, incluyendo potasio y fibra, y tomar bastante agua. Ver:hipertensión arterial y dieta.
    • Hacer ejercicio regularmente (al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico por día).
    • Si usted fuma, dejar de hacerlo (encuentre un programa que le ayude a dejar de fumar).
    • Reducir la cantidad de alcohol que toma (1 trago al día para las mujeres, 2 para los hombres).
    • Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume (procure que sea menos de 1,500 mg por día).
    • Reducir el estrés. Trate de evitar factores que le causen estrés e igualmente puede ensayar meditación o yoga.
    • Permanecer en un peso corporal saludable (busque un programa para adelgazar que le ayude, si lo necesita).
    Su médico puede ayudarle a encontrar programas para bajar de peso, dejar de fumar y hacer ejercicio. Usted también puede lograr que el médico lo remita a un nutricionista que pueda ayudarle a planear una dieta que sea saludable en su caso.
    Hay muchos medicamentos diferentes se pueden emplear para tratar la hipertensión arterial. Ver:medicamentos antihipertensivos.
    A menudo, un solo fármaco para la presión arterial puede no ser suficiente para controlarla y es posible que usted necesite tomar dos o más. Es muy importante que usted tome los medicamentos que le recetaron. Si presenta efectos secundarios, el médico puede sustituirlos por un medicamento diferente.

    Pronóstico

    La mayoría de las veces, la presión arterial alta se puede controlar con medicamentos y cambios en el estilo de vida.

    Posibles complicaciones

    Cuando su presión arterial no está bien controlada, usted está en riesgo de:

Cuándo contactar a un profesional médico

Si usted padece hipertensión arterial, tendrá citas programadas regularmente con el médico.
Incluso, si no le han diagnosticado hipertensión arterial, es importante hacerse revisar la presión durante los chequeos anuales, especialmente si alguien en la familia tiene o ha tenido hipertensión.
Llame al médico de inmediato si el monitoreo en el hogar muestra que la presión arterial sigue siendo alta.

Prevención

Los adultos mayores de 18 años deben hacerse revisar la presión arterial de manera regular.
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar la presión arterial.
Siga las recomendaciones del médico para modificar, tratar o controlar posibles causas de hipertensión arterial.

CELINA RUIZ ÁLVAREZ

TORNADO





TORNADO





Definición





El Tornado es un fenómeno meteorológico que se produce a raíz de una rotación de aire de gran intensidad y de poca extensión horizontal, que se prolonga desde la base de una nube madre, conocida como Cumulunimbus.  La base de esta nube se encuentra a altitudes por debajo de los 2Km  y se caracteriza por su gran desarrollo vertical, en donde su tope alcanza aproximadamente los 10Km de altura hasta la superficie de la tierra o cerca de ella.   Ver imagen N°1.







Imagen N°1:  Tornado en  Colorado (Estados Unidos).
Fuente: Administración Nacional del Océano y de la Atmósfera (NOAA)





Características





La nube es de color blanco o gris claro mientras que el embudo permanece suspendido de la nube madre, cuando éste hace contacto con la tierra se presenta de un color gris oscuro o negro debido al polvo y escombros que son succionados del suelo por el violento remolino.

Estos torbellinos llamados también chimeneas o mangas, generalmente rotan en sentido contrario a las manecillas del reloj, en el hemisferio Norte. En algunas ocasiones se presentan como un cilindro, cuyo diámetro varía entre la base de la nube y la superficie del suelo y su diámetro inferior es aproximadamente de Km alcanzando algunas veces los 100 metros. Ver imagen  2.


Imagen N°2: Formación de un Tornado a partir de la nube madre  “Cumulunimbu
Fuente:  La atmósfera y la ciencia del tiempo.





Características más comunes para identificar un tornado





  1. El tornado se forma en conexión con una nube de tormenta, llamada “Cumulonimbu”.

  1. El tornado aparece en la base de la nube “Cumulunimbu” y se extiende hacia abajo hasta alcanzar el suelo en forma de embudo o manga.

  1. Comúnmente un tornado va acompañado por lluvia, granizo, relámpagos, rayos  y de la oscuridad propia de las nubes.

  1. Una característica común, es la baja presión atmosférica (fuerza por unidad de área, ejercida sobre una superficie determinada) en el centro de la tormenta y enorme velocidad del viento.

  1. El efecto de destrucción de un tornado es mayor en el área afectada que el de un huracán, debido a que la energía por liberar se concentra un área más pequeña. Por tanto el efecto de la velocidad del viento y la baja presión hace que el daño sea mayor.

  1. Los tornados se desplazan aproximadamente a 50 Km/h, sin embargo, algunos se mueven lentamente, mientras otros alcanzan velocidades de 100 Km/h o más.  La trayectoria promedio de un tornado es de unos 400 metros de ancho y unos cuantos kilómetros de largo.  Algunas de éstas han alcanzado  valores excepcionales de 1.6 Km de ancho y 480 Km de largo.






Composición






La chimenea del tornado es una nube constituida por gotitas de agua mezcladas con polvo y partículas de desechos, las cuales nacen en las bases de las nubes y descienden hacia la superficie.  Ver imagen N°3

En las proximidades del suelo el polvo y los desechos son muy abundantes, debido a la baja presión atmosférica existente que contribuye a que el aire circule hacia dentro y ascienda.  En el interior, en las paredes que forma el ojo del tornado normalmente se producen descargas eléctricas.

Algunos tornados están constituidos por una sola chimenea, mientras que otros forman un sistema de varias chimeneas.  Unos duran pocos segundos, otros persisten durante decenas de minutos.

La mayoría se producen por la inestabilidad atmosférica, debido al calentamiento diurno y la gran cantidad de humedad o frentes fríos (línea de separación entre  dos masas de aire una fría y seca y, la otra, cálida y húmeda, se caracteriza por que la masa de aire frío va seguida de  la masa de aire cálido) que se encuentran activos, agrupados en familias o en conexión con tormentas aisladas de gran intensidad.

El desplazamiento de los tornados tiende a ser dominado por el movimiento de la tormenta o nube madre, a veces se observa que el embudo se libera de la base moviéndose en forma errática.







Imagen  3:  Desarrollo de la nube madre
Cumulunimbus”, por el efecto del  calentamiento de la superficie y el choque de las corrientes de aire.

Fuente: Desastres Naturales, huracanes y tifones.



Épocas en que se forman los tornados






Los tornados se producen generalmente en la zona de transición entre las masas de aire polar y tropical, entre los 20º y 50º de latitud, a ambos lados del ecuador, siendo poco frecuentes en latitudes mayores de 60º, donde el aire no contiene la humedad y la temperatura necesaria para la formación de este fenómeno y en la región ecuatorial, donde la atmósfera  no tiene la inestabilidad necesaria para desarrollar una tormenta severa de tal magnitud.

Si bien los tornados pueden producirse a lo largo de casi todo el año, se observa una marcada variación estacional que difiere del país y lugar, siendo su máxima ocurrencia durante verano en las latitudes medias (junio, julio y agosto).

En la primera parte del año, marzo y abril son más corrientes cerca de la Costa del Golfo de México.  A medida de que el año avanza, el centro de la región de mayor formación de tornados se desplaza más al norte de los Estados Unidos, la razón de este desplazamiento está relacionada con el movimiento en igual dirección de las masas de aire, asociadas al desarrollo de los tornados.

Los tornados pueden originarse a cualquier hora del día, con mayor frecuencia durante la tarde entre las 2:00 p. m. y 8:00 p. m., esta situación se relaciona con el máximo calentamiento diurno de la superficie terrestre, ya que las altas temperaturas contribuyen a la inestabilidad atmosférica y a la formación de tormentas, que generalmente conducen a la generación de tornados.





Diferencias entre tornados y huracán





A continuación se presentarán las diferencias que existen entre un tornado y un huracán con el fin de poderlos diferenciar y no caer en la idea que son los mismos fenómenos. Es claro, que dentro de un huracán se pueden registrar tornados, pero no viceversa, con lo cual se marca la primera gran diferencia, un huracán tiene una mayor escala de desarrollo y afectación que un tornado.





HURACÁN
TORNADO

Se originan sobre los océanos cuando la temperatura de la superficie del agua es superior a 27°C.
Se originan sobre tierra.

Se forman por lo común entre 5° y 15° de latitud.
Se forman con mayor frecuencia entre 20° y 50° de latitud Norte.  Por lo general, en los Estados Unidos.
La velocidad del viento varía de 120 y 240Km/h y en ciertas ocasiones, sobrepasa los 250 Km/h.
La velocidad del viento en algunos casos excede los 500 Km/h.
El diámetro puede variar entre 500 a 1800 kilómetros
El diámetro promedio es de 250 metros, oscilando entre los 100 metros y  1 Km.
La vida de los huracanes puede oscilar desde unos pocos días a algunas semanas.
La vida de los tornados se extiende desde unos pocos minutos a algunas horas en casos muy excepcionales.
No están asociados a ningún frente.
Los tornados se producen en conexión con líneas de inestabilidad, frentes o nubes de tormentas.




Por otra parte, un tornado puede pasar de la tierra al agua o del agua a la tierra sin cambiar su apariencia e intensidad.


Trombas marinas





Cuando el tornado se origina en el océano o en el mar en vez de formarse en tierra firme, se denomina: Tromba Marina. Ver imagen  N°4

Las trombas o mangas marinas siguen una dirección vertical, aunque algunas veces se inclinan o encorvan.  Su color es gris oscuro, sin embargo, cuando las ilumina el sol toman un color amarillento.

Después de formadas aumentan su tamaño.  Su duración por lo general es de media hora.  Antes de desaparecer empiezan por disminuir su diámetro hasta que  el mar recobra su aspecto normal.

Estos torbellinos de agua y viento son muy frecuentes en el Océano Pacífico, en las cercanías de la China y del Japón.  Sus efectos son muy desastrosos, en especial para la embarcación pequeña.







Imagen  4: Formación de una Tromba Marina (Tornado) sobre aguas cálidas.
Fuente: Administración Nacional del Océano y de la Atmósfera.





Efectos usuales de un tornado ocasionados sobre edificios





1.       La  presión del viento se ejerce principalmente sobre las ventanas, puertas y paredes.

2.       Es devastador el efecto de los trozos de materiales arrojados por el viento.

3.       Produce el derrumbe de las partes altas del edificio (chimeneas, tanques de agua, etc.) sobre las partes bajas del mismo.

  1. Su efecto “explosivo” se produce por la repentina diferencia de presión que se ejerce cuando el “ojo” o "centro" del tornado pasa por el edificio.





En relación con los daños ocasionados por la intensidad del viento máximo asociado con un Tornado, se creó la escala Fujita (F), que se detalla a continuación:   Ver imagen   5.





Escala (F) FUJITA


Escala
Velocidad delviento
Daños
Características

F0
De  60 a 120 Km/h
Ligeros
Daños en chimeneas, antenas de radio y televisión, se quiebran las ramas de los árboles y algunos son derribados.
F1
De 121 a 180 Km/h
Moderados
Se producen roturas de vidrios de ventanas y puertas, desprendimientos de tejas protectoras de techos, los árboles son arrancados de raíz o se quiebran, los automóviles son desplazados de la ruta.
F2
De 181 a 250 Km/h
Considerables
Se desprenden los techos de las casas quedando en pie sólo las paredes más fuertes, los árboles grandes son destruidos de raíz, los automóviles son barridos de las rutas.
F3
De 251 a 320 Km/h
Severos
Las construcciones rurales son completamente demolidas, los techos y las paredes de las viviendas son destruidas, los automóviles y los árboles son elevados por el viento.
F4
De 321 a 420 Km/h
Devastadores
Las viviendas son levantadas del suelo y transformadas en escombros; los trenes, automóviles maquinarias rurales pesadas y camiones son arrojados a cierta distancia.
F5
De 421 a 500 Km/h
Superdevastadores
Las viviendas son completamente separadas de sus cimientos.





a) Tornado “Leve”
b)  Tornado “Fuerte”
c) Tornado “Violento”

Imagen  5:  Apreciación de los diferentes tipos de  Tornado, en relación con la intensidad del viento máximo.
Fuente: Administración Nacional del Océano y de la Atmósfera



Afectación de Tornados en Costa Rica





En Costa Rica los tornados son poco frecuentes y débiles. Sus características se asocian a la presencia del tornado por pocos minutos (15 minutos de promedio). Son estacionarios y cuando se desplazan su trayectoria es errática, pero restringida al área de la nubosidad. El diámetro se mide con base en la zona afectada y es de 30 m como promedio. Por tanto, aun cuando el fenómeno físico es el mismo, la diferencia fundamental esta en la escala del fenómeno. Sin embargo,  también se han registrado fuertes corrientes descendentes de aire  de los cumulonimbus que han sido confundido con tornados, este últimos fenómeno es más común en el país.

En el siguiente cuadro se hace una reseña de algunos eventos reportados en el país, en donde se han agrupado tanto como los generados por los pequeños tornados como por fuertes corrientes descendentes.


Eventos registrados en el Valle Central durante el período de 1948 a 1998


San José
Alajuela
Heredia
Cartago

Villa Colón
Naranjo
Santo Domingo
Tres Ríos
Hatillo
Turrubares
San Pablo
Cartago Norte
Guadalupe
Turrúcares
Linda Vista deGtsemaní
Arenilla y Campo Ayala
Moravia
Grecia
Mercedes Norte
Loyola
San Antonio Escazú
Aeropuerto Internac. Juan Santamaría
La Armonía
Quircot
Escazú

Santa Lucía
Ochomogo
San José Centro


San Juan, Tres Ríos
Cinco Esquinas, Tibás


El Carmen
San Antonio, Belén


La Lima
Sabana Sur


Diques, Guadalupe
San Rafael, Escazú



Llorente de Tibás




Calle Blancos




Barrio Guell



Alajuelita



Pavas



Santa Ana



La Guácima



Damas, Desamparados







Reglas de seguridad





1.      Refúgiese preferentemente en sótanos o en edificios con estructuras de acero o concreto.

2.      Mantenga abiertas algunas ventanas de la casa, preferiblemente al lado opuesto de donde sopla el viento, pero aléjese de ellas.

3.      Si se encuentra dentro de un edificio es conveniente permanecer en el piso más bajo.

4.      En caso de no contar con sótanos, buscar protección bajo muebles sólidos y pesados en la parte central y planta baja, de no contar con estos medios cúbrase con un colchón.

5.      Permanezca alejado de las ventanas.

6.      Las cabañas, casas rodantes, casas precarias son muy vulnerables a los efectos destructivos de un tornado, busque refugio en un lugar firme.

7.      En las escuelas al igual que en edificios públicos, ubíquese en una habitación o en un corredor del piso más bajo. 

8.      Evite buscar refugio en auditorios, gimnasios cerrados, salas de espectáculos o estructuras con techos de superficies muy amplias.

9.      En campo abierto, si no tiene  tiempo para buscar un refugio adecuado, arrójese a lo largo de una zanja.

10.  No permanezca dentro de un automóvil, hay que abandonarlo

11.  En lo posible, aléjese de la zona donde pueda pasar el fenómeno.

12.  Evite permanecer en habitaciones enfrentadas a la dirección de donde sopla el viento.

CELINA RUIZ ÁLVAREZ